Existem várias ocasiões que podem deixar a pessoa idosa agitada e nem sempre é simples de descobrir. Por isso, hoje falaremos sobre a importância de se ter um olhar atento aos sinais, principalmente para os idosos que possuem maior dificuldade de verbalização dos seus desejos, pois para descobrir a causa da agitação é necessária muita paciência e empatia.
Atenção ao início dos sintomas de agitação
Geralmente a pessoa idosa demonstra quando vai ficar agitada. Isso pode acontecer logo depois de acordar, antes de tomar banho, após algum barulho alto ocorrer, essas são diversas situações em que devemos estar atentos para acompanhar se existe algum padrão, alguma ação ou algum horário específico em que a pessoa idosa se apresenta mais agitada, para posteriormente ir em busca de uma investigação mais aprofundada.
Além disso, no início da agitação ela possuí um potencial menor, então muitas vezes ela pode não ser levada a sério por ser considerada apenas uma “queixa” sem fundamento, uma reclamação, as vezes até mesmo um choro sem nenhum motivo. Porém, se a pessoa idosa não se sente acolhida nos seus anseios, o quadro de agitação se agrava rapidamente e a situação pode se tornar mais séria, a ponto de colocar a pessoa idosa em risco de querer sair do lugar, querer sair do espaço onde está etc.
Avaliar o ambiente onde a pessoa idosa se sente agitada
O ambiente é um fator capaz de causar muita agitação, por diversos motivos, pode ser a dificuldade de a pessoa idosa andar, seja por ter tapetes ou mesas que atrapalhem a sua passagem, pode ser uma poluição visual ou sonora com muitos estímulos que deixam a pessoa idosa confusa, o que também pode causar agitação, a baixa iluminação também pode ser um fator que dificulta a pessoa idosa de se localizar e por isso se torna mais confusa e agitada, por medo do desconhecido.
Além do ambiente em si, temos as pessoas que convivem com a pessoa idosa naquele ambiente, que muitas vezes podem ser a causa da agitação,! Seja pelo modo de falar com tom de voz mais agressivo ou em um timbre mais alto, pode ser a televisão ligada que não permite com que a pessoa idosa quem é que está falando com ela, o que torna a comunicação falha e causa agitação e irritação, o alto fluxo de pessoas entrando e saindo também podem causar agitação pela pessoa idosa sentir que também não deveria estar ali, pois tem alguma coisa para fazer em outro lugar.
Devemos ter em mente que esse tipo de análise deve ser feita por mais de um dia, a fim de compreender se existe um padrão que seja capaz de identificar a sua causa. Desse modo, se você verificar que há o costume de falar com a pessoa idosa enquanto a televisão está ligada, busque desligar o aparelho e falar com a pessoa idosa, para conferir qual é a sua reação. Em relação a luminosidade do ambiente, busque abrir as janelas e as cortinas, deixar o espaço mais arejado, a fim de avaliar se o humor da pessoa idosa sofre alguma alteração positiva.
Do banho ao se vestir: diversos gatilhos para agitação
A preparação para tomar banho por si só já pode ser um motivo para deixar a pessoa idosa muito agitada! Isso porque muitos possuem uma resistência a esse costume. Sendo assim, é necessário que a preparação para o banho seja feita através de negociações, compreender e aceitar algumas vontades da pessoa idosa para facilitar esse momento.
Um ponto muito importante na hora de tomar banho também é verificar como o banho é realizado, em qual temperatura está a água e qual parte do corpo é lavada primeiro. Preferencialmente devemos começar pelas regiões menos sensíveis, no caso os pés e as mãos e ir ambientando o corpo para a temperatura da água das pernas para cima, a fim de garantir que a pessoa idosa não sofra com um choque térmico, onde a cabeça deve ser a última a ser lavada e ainda sim, com muito cuidado.
A escolha das roupas também é muito importante, pois roupas apertadas e desconfortáveis são capazes de fazer com que a pessoa idosa passe o dia inteiro agitada, angustiada, sem conseguir explicar que o seu desejo é de não usar aquelas roupas. Devemos optar por tecidos fáceis de serem vestidos, com forros leves, em que preferencialmente não tenham elástico para não prender a circulação e incomodar a pessoa idosa.
Os sapatos e meias também precisam ser confortáveis, pois são itens que causam mais desgaste para o cuidador, visto que em caso de desconforto a pessoa idosa tem mais tendência a tirar os sapatos e as meias, e por vezes até colocá-los em locais que não são adequados.
A falta de sono e a medicação podem causar a agitação
As pessoas idosas que possuem maior dificuldade para dormir também apresentam quadros de agitação, a falta de sono pode se dar por diversos motivos e deve ser investigada com profundidade, pode ser por fatores externos (companhias de quarto que fazem barulho ou que acendem a luz) ou por fatores internos (excesso ou falta de medicação, alterações fisiológicas desconhecidas etc.), em alguns casos pode não ser necessariamente a falta de sono, mas sim uma má qualidade do sono que também pode ser causada pela posição em que a pessoa dorme, a qualidade do colchão ou do travesseiro, o horário em que ela se deita e a hora em que é acordada para levantar, entre outros fatores.
A medicação também pode ser um fator de agitação por vários motivos, tanto pela sua falta, como pelo seu excesso ou pela sua interferência, há determinadas medicações que quando são prescritas em conjunto com outras são capazes de alterar seu princípio ativo e assim, causarem falta de sono e agitação em muitos casos. É muito importante que o médico de referência da pessoa idosa tenha conhecimento da rotina de sono e de todos os medicamentos que o paciente faz uso, a fim de avaliar todos esses fatores em causa na hora de uma avaliação médica mais aprofundada.
A alteração de rotina é um fator em potencial para a agitação
A pessoa idosa que se acostumou com um determinado ritmo de cuidado, por vezes com um determinado profissional e passa a ser cuidado por outra pessoa pode apresentar uma agitação diante da rejeição da mudança, dificuldade em se adaptar, não apenas a um novo profissional, mas em alguns casos ao novo ambiente, como no caso de uma hospitalização, por exemplo. A insegurança de estar em um novo espaço com uma rotina desconhecida podem ser capazes de causar esse tipo de episódio de adaptação.
Aqui estão alguns cenários em que a alteração da rotina pode ser um fator contribuinte para a agitação em idosos:
Mudanças em Ambientes de Vida: A transição de uma casa própria para um lar de idosos, a mudança para uma casa de um membro da família ou uma mudança para uma instalação de cuidados de longo prazo pode ser uma transição difícil. A adaptação a um novo ambiente pode levar tempo e causar agitação inicial.
Hospitalizações: A internação hospitalar muitas vezes envolve mudanças significativas na rotina, horários de refeições irregulares e interrupções no sono. Isso pode causar confusão e agitação em idosos.
Eventos Estressantes: Eventos estressantes, como a morte de um cônjuge ou ente querido, divórcio, perda de independência ou diagnóstico de uma doença grave, podem perturbar profundamente a rotina e causar agitação emocional.
Alterações nos Cuidadores: Mudanças na equipe de cuidadores ou a presença de cuidadores temporários podem ser confusas e perturbadoras para idosos que se acostumaram com uma equipe específica.
Interrupções nas Atividades Diárias: Qualquer interrupção nas atividades diárias regulares, como refeições, exercícios, banhos ou hobbies, pode causar desconforto.
Viagens e Deslocamentos: Viagens ou mudanças de localização, como visitas a familiares ou amigos, podem ser desorientadoras e perturbar a rotina.
Responder perguntas repetitivas pode causar agitação
Quando a pessoa idosa pergunta várias vezes a mesma coisa, a solução que muitas vezes as pessoas encontram é de responder aquela pergunta da melhor forma, ser direto, ser honesto, mas isso muitas vezes não surte um bom efeito, pelo contrário, deixa a pessoa idosa ainda mais agitada e confusa. O fato é que na verdade, quando e la pergunta várias vezes a mesma coisa, é um sinal de que ela não está conseguindo processar aquela informação, então cabe a nós redirecionar aquela pergunta, como no caso dela perguntar se o marido (falecido, aqui no exemplo) já irá voltar, dizer que ele já irá voltar só fará com que a pessoa idosa fique mais ansiosa por alguém que não vai chegar, o melhor então é substituir a perguntar por outras perguntas para contextualizar, exemplo: “qual era o nome dele?”, “ele está trabalhando? Ele trabalha com o que?” e assim por diante.
A agitação muitas vezes se encontra na agressividade de respostas duras e realistas que a pessoa idosa não entende, como por exemplo “seu marido não vai voltar, ele morreu”. Esse tipo de situação é muito desgastante tanto para a pessoa idosa como para a pessoa que oferece cuidado, pois gera mais confusão e mais agitação para a pessoa idosa, o que pode ocasionar até mesmo em tentativas de fugas do espaço para fugir da realidade que ela escuta, por esse motivo é tão importante que a agressividade seja trabalhada com muita calma e empatia.
Quando é possível, também podemos alcançar essa mudança de ares não apenas com perguntas, mas também com ambientes, quando a pessoa idosa está muito agitada e começa a perguntar várias vezes a mesma coisa, pedir que ela lhe acompanhe até um lugar mais calmo, onde ela possa se sentar, respirar, escutar o som da rua e assim ir se acalmando, e se ela insistir em repetir as mesmas perguntas, direcioná-las da forma citada.
A agitação é apenas um sintoma de que algo não está correndo bem com a pessoa idosa, porém ela não encontra outra forma de expressar isso. É uma forma de pedir ajuda.
Aqui no nosso blog também temos uma matéria sobre a mentira terapêutica, uma técnica muito usada por familiares para diminuir a agitação da pessoa idosa.
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